Bolovi u trbuhu i mršavljenja
Sadržaj:
- Anatomija
- Trbušna šupljina je na svom gornjem kraju omeđena dijafragmom i rebrima, na donjem kraju zdjelice, na stražnjem dijelu kralježnice i ispred trbušnog zida. Zglob trbuha sastoji se od kože, masnoća, mišića i vezivnog tkiva. Oblaganje trbušne šupljine i zatvaranje sadržaja je tanka, osjetljiva omotnica nazvana peritoneum. Trbušni organi uključuju želudac, velike i tankog crijeva, jetru, žučni mjehur, slezenu, gušteraču, bubrege, mokraćni mjehur i niz manjih struktura. Nekoliko važnih krvnih žila prolazi kroz abdomen, uključujući i aortu, koja je glavna arterija srca.
- Pronalaženje uzroka
- Liječnici često traže tzv. "Alarmne znakove" kako bi im pomogli u odlučivanju hoće li osoba s bolovima u trbuhu hitno procijeniti. Takvi znakovi uključuju krv u stolici ili povraćanje, anemija, trajnu ili tešku povraćanje ili proljev, povišenu tjelesnu temperaturu, gubitak težine, bol koja budi pacijenta noću i produžen gubitak apetita.Obiteljska povijest neke osobe također može potaknuti daljnju istragu, kao u slučaju pojedinaca čije rodbine imaju rak debelog crijeva.
- Bol u trbuhu povezan s gubitkom tjelesne mase je zabrinjavajuća. Rak i upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, nisu rijetki uzroci ovih dvaju simptoma. I upala debelog crijeva i raka mogu ometati apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva, a rak često djeluje "katabolički učinak", u kojem tumori proizvode kemikalije koje ubrzavaju raspad debelog i skeletnog mišića, što može rezultirati gubitkom težine čak i kada pacijent održava dovoljnu količinu unosa hrane.
- Pojedinci s upornom boli u trbuhu ili boli koji su popraćeni alarmnim znakovima ili simptomima trebali bi potražiti liječničku pomoć, a posebno je vezana trbušna bol koja je povezana s neobjašnjivim gubitkom težine. takva bol za spontano rješavanje može odgoditi dijagnozu i liječenje, a rano liječenje može biti spašavanje života za nekoga tko ima rak, infekciju ili problem koji zahtijeva operaciju.
Gotovo svatko će doživjeti bol u trbuhu na neko vrijeme. Takva nelagoda, često nazivana "bol u želucu", može značiti prolazni, benigni problem, ili može navesti nešto daleko ozbiljnije, poput čira, bolesti žučnog mjehura ili čak raka. Bolovi koji se pojavljuju u abdominalnoj šupljini mogu biti teško odrediti. Impulsni živci koji se prenose iz unutarnjih organa u mozak nisu dobro lokalizirani pa bolovi u trbuhu mogu proizaći iz anatomskih, metaboličkih, malignih, infektivnih ili toksičnih procesa koji potječu bilo gdje unutar trbuha ili čak negdje drugdje u tijelu.
Anatomija
Trbušna šupljina je na svom gornjem kraju omeđena dijafragmom i rebrima, na donjem kraju zdjelice, na stražnjem dijelu kralježnice i ispred trbušnog zida. Zglob trbuha sastoji se od kože, masnoća, mišića i vezivnog tkiva. Oblaganje trbušne šupljine i zatvaranje sadržaja je tanka, osjetljiva omotnica nazvana peritoneum. Trbušni organi uključuju želudac, velike i tankog crijeva, jetru, žučni mjehur, slezenu, gušteraču, bubrege, mokraćni mjehur i niz manjih struktura. Nekoliko važnih krvnih žila prolazi kroz abdomen, uključujući i aortu, koja je glavna arterija srca.
Pronalaženje uzroka
Kada liječnik procjenjuje bolesnika s bolovima u trbuhu, povijest bolesnika i povezane pritužbe ponekad su jednako važne kao i sami fizički pregled. Na primjer, bol u gornjem dijelu trbuha, koja se nakon obroka poboljšava, često je uzrokovana čir na želucu, dok se ozbiljna, povremena bol koja se kreće od pacijentovih leđa, bokova i konačno do prepona može uzrokovati bubrežni kamen. I bol koji se u početku čini dosadnim i generaliziranim može na kraju izoštriti i naseliti se na određeno mjesto. To se često događa s upalom slijepog crijeva, što može uzrokovati neodređene bolove oko pupka, sve dok peritonej koji prelazi dodatak u donjem desnom trbuhu ne upadne.
Znakovi i simptomi upozorenjaLiječnici često traže tzv. "Alarmne znakove" kako bi im pomogli u odlučivanju hoće li osoba s bolovima u trbuhu hitno procijeniti. Takvi znakovi uključuju krv u stolici ili povraćanje, anemija, trajnu ili tešku povraćanje ili proljev, povišenu tjelesnu temperaturu, gubitak težine, bol koja budi pacijenta noću i produžen gubitak apetita.Obiteljska povijest neke osobe također može potaknuti daljnju istragu, kao u slučaju pojedinaca čije rodbine imaju rak debelog crijeva.
Mršavljenje
Bol u trbuhu povezan s gubitkom tjelesne mase je zabrinjavajuća. Rak i upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, nisu rijetki uzroci ovih dvaju simptoma. I upala debelog crijeva i raka mogu ometati apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva, a rak često djeluje "katabolički učinak", u kojem tumori proizvode kemikalije koje ubrzavaju raspad debelog i skeletnog mišića, što može rezultirati gubitkom težine čak i kada pacijent održava dovoljnu količinu unosa hrane.
Preporuka
