Trudnoća i B12 razina

Vitamin B-12, bitan nutrijent potreban za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i normalnu funkciju živčanog sustava, pomaže rastu fetusa i razvoju tijekom trudnoća. Nedostatak B-12 uzrokuje anemija i oštećenja živaca u mozgu i leđnoj moždini. Nedostatak tijekom trudnoće povećava rizik od pobačaja i može imati štetne učinke na fetus. Razina B-12 u krvi je niska kada je vitamin manjak; međutim, to je manje točni pokazatelj ukupnih pohranjenih tijela tijekom trudnoće.

Video dana

Niska razina B12

Razine vitamina B12 postupno se smanjuju tijekom trudnoće u većini zdravih žena. Pad počinje u prvom tromjesečju, a razine mogu pasti na 50 posto vrijednosti prije trudnoće do trećeg tromjesečja. Razine vitamina B-12 ispod normalnog raspona nalaze se u 35 posto na 43 posto trudnica tijekom isporuke, ali u većini slučajeva ne ukazuju na ukupni manjak tijela.

Ukupni zahtjev fetusa B-12 od 50 mcg ne značajno osiromašuje normalnu majčinsku pohranu od približno 3 000 mcg. Nekoliko drugih zapažanja također sugeriraju niske razine B-12 tijekom trudnoće ne odražavaju pravi nedostatak tkiva. Niska razina vraća se u normalne vrijednosti prije trudnoće odmah nakon isporuke bez dodataka B-12. Trudnice s niskim razinama obično nemaju anemiju ili druge znakove nedostatka.

Uzroci

Normalne fiziološke promjene tijekom trudnoće doprinose padu razine B-12. Volumen plazme, tekući dio krvi, povećava se za 40 do 50 posto, što smanjuje koncentraciju vitamina. Budući da bubrezi filtriraju krv višom brzinom tijekom trudnoće, više B-12 može biti izgubljeno u mokraći. B12 se aktivno prenosi preko posteljice na fetus u razvoju. Razine vitamina B-12 u pupčanu vrpcu i fetalnu krv dvostruko su više nego u krvi majke, što ukazuje na povlaštenu isporuku fetusa.

Razmatranja

Razine vitamina B-12 variraju za čak 136 ng / l kada se ispitivanje ponavlja u pojedincu. Niska razina u trudnica ne mora nužno ukazivati ​​na nedostatak. Pad razine bez drugih dokaza o nedostatku sugerira da normalni referentni raspon za osobe koje nisu trudne možda nije točno za procjenu statusa B-12 tijekom trudnoće.Drugi čimbenici osim nedostatka mogu utjecati na razinu krvi. Na primjer, razine B-12 su niske u više od 10 posto ljudi s nedostatkom folne kiseline.

Nedostatak B12

Niska razina B-12 može neuobičajeno odražavati pravi nedostatak tijekom trudnoće. Rizik je veći u strogim vegetarijancima, ženama koje su podvrgnute operaciji mršavljenja i onima s crijevnim bolestima koji sprečavaju apsorpciju B-12. Dijagnoza B-12 nedostatka temelji se na drugim laboratorijskim testovima uz nisku razinu krvi. Nenormalno velike crvene krvne stanice pojavljuju se u ranoj fazi. Neprestani nedostatak B-12 uzrokuje anemiju, nedostatak crvenih krvnih stanica. Povišene razine metilmalonske kiseline i homocisteina snažno upućuju na pravi nedostatak. Normalizacija tih visokih vrijednosti i korekcija anemije nakon zamjene B-12 potvrđuje dijagnozu.

Mlijeko za grudi

Razine vitamina B-12 u majčinom mlijeku slične su onima u krvi majke. Budući da se B-12 izlučuje u majčino mlijeko, preporučeni prehrambeni doplatak za dojenje je malo viši nego tijekom trudnoće. Neadekvatan unos B-12 tijekom trudnoće ili postpartum može smanjiti koncentraciju u majčinom mlijeku, čak iu žena s dovoljnim ukupnim skladištima tijela. Niske razine B-12, od 10 do 30 posto normalne, nalaze se u majčinom mlijeku veganskih ili dugotrajnih vegetarijanskih majki. Njihova djeca, ako su isključivo dojena, su u opasnosti za nedostatak B-12. Vitaminski dodatak povećava razinu B-12 u majčinom mlijeku ako je unos majke nizak.