Kako zaustaviti teške GERD

Kada je riječ o bolesti gastroezofagealnog refluksa ili GERB, riječ "teška" je u oku - ili prsa, kao što je bilo - promatrača. Nema zapravo posebnu medicinsku dijagnozu za "tešku", za razliku od "blage" GERB-a, ali svaki slučaj GERB koji nije reagirao na kiseline neutralizirajuće lijekove može se smatrati ozbiljnim. U najgorem slučaju, GERB može dovesti do poteškoća s gutanjem, gubitkom težine i teškom boli u trbuhu - simptomima koji bi se trebali odmah raspravljati s liječnikom. Međutim, možete sami poduzeti određene radnje kako biste odmah dobili olakšanje.

Video dana

Antacidi

GERD nastaje kada se želučane kiseline curiti natrag u jednjak, uzrokujući iritaciju i upalu esophageal obloga. Zaštita jednjaka od kiselosti omogućuje obloge da ozdravi. Antacidni lijekovi kao što su Tums ili Rolaids su najbrži način za kratkotrajnu relaksaciju od teškog napada GERB jer neutraliziraju kiselinu u jednjaku i želuca na kontaktu. Tekući antacidi obično rade najbrže. Iako se brzo može olakšati povremeno, antacidi nisu odgovor kada je problem uporan, teški GERB.

Lijekovi koji blokiraju kiselinu poznati su kao inhibitori protonske pumpe ili PPI, smanjuju simptome i pomažu u liječenju jednjaka inhibiranjem izlučivanja želučane kiseline. PPI-i se smatraju najučinkovitijim lijekovima za ublažavanje GERB simptoma i iscjeljujuće upale jednjaka. PPI su dostupni preko brojača, ali za teške GERB često se propisuju pri višim dozama i duljim trajanjem. Oni uključuju poznate lijekove kao što su lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium).

Starija grupa kiselih blokatora, H2 inhibitori, ponekad se ponekad koristi u posebnim situacijama. H2 blokatori rade u roku od 30 do 90 minuta i mogu raditi satima. Za teške GERB, one se ponekad preporučuju za noćnu uporabu kao dodatak PPI-ima. H2 blokatori su također dostupni preko brojača pod takvim generičkim nazivima kao famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) i ranitidin (Zantac).

Dijeta i mršavljenja

Nekada se neka hrana automatski smatralo ograničenjima jer su bili sigurni da će pogoršati GERD. Danas, liječnici vjerojatnije preporučuju pacijentima da obratite pažnju na ono što jedu i uzimaju u obzir hranu koja aktivira svoje simptome i dolazi do vlastitih zaključaka. Međutim, iako nedostaju specifične studije o pojedinačnoj hrani i pićima, određena hrana ima svojstva koja su poznata da pogoršavaju GERB. Hrana obratiti posebnu pažnju na masnu i prženu hranu, čokoladu, sirovo luk, mentu i alkohol. Višak tjelesne težine stavlja pritisak na ventil poznat kao donji ezofagealni sfinkter, ili LES, što uzrokuje strukturne slabosti i otežava njegovu sposobnost funkcioniranja.Vaš liječnik može preporučiti da izgubite težinu, osobito ako ste imali nedavnu težinu.

Mijenjanje položaja mirovanja

Gravitacija ima veliki utjecaj na GERB, što se događa kada grupa mišića koja funkcionira kao protu-refluksni ventil ne stvara čvrstu brtvu. Kada laže ravno, kisele tekućine lakše propuštaju LES. Spavanje sa svojim gornjim tijelom nagnuto za 8 do 11 inča je pokazalo da smanjuje i koliko puta kiselina može proći kroz LES i duljinu vremena kiselina ostaje u kontaktu s jednjakom. Školjke izrađene posebno za tu namjenu prodaju se komercijalno. Važno je da vaš jednjak bude veći od trbuha tako da probavne kiseline ostanu u želucu.

Kirurško popravljanje LES

Ako sve ostalo ne uspije, operacija može biti učinkovit lijek za teške GERB. Najčešća operacija za GERB je Nissenova fundoplikacija. Fundoplikacija uključuje prvo popravljanje bilo koje hiatalne hernije, a zatim namotavanje gornjeg dijela trbuha oko donjeg dijela jednjaka. To jača LES, vraćajući svoju funkciju kao "jednosmjerni ventil" kako bi se spriječio refluks kiseline.

Medicinski savjetnik: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS