Kako djeluje antiviralni lijek?

Iako još uvijek nema lijekova za prehladu, virus gripe pokazao se ranjivim na napad s drogama. Antivirusni lijekovi mogu skratiti duljinu bolesti, smanjiti ozbiljnost simptoma i izbjeći komplikacije. Postoje 3 vrste virusa gripe - A, B i C - ali samo vrste A i B uzrokuju sezonske epidemije. Tip C influence uzrokuje nekoliko, ako ih ima, simptoma, osim blage respiratorne infekcije. Struktura virusa influence tip A i B razlikuje se, što utječe na to kako reagiraju na specifične antivirusne lijekove. Dvije klase receptivnih antivirusnih lijekova, inhibitori neuraminidaze (NAI) i adamantani su dostupni za liječenje i sprečavanje tipova influence A i B u djece i odraslih. Razumijevanje kako antivirusni lijekovi rade mogu vam pomoći da odlučite je li prikladno tražiti antivirusno liječenje.

Video dana

Inhibitori neuraminidaze

Infekti virusi inficiraju stanice respiratornog sustava, razmnožavaju i inficiraju obližnje stanice. Novi virusi također prelijevaju u respiratorne sekrecije, koje se zatim ciju ili kihaju u okoliš, gdje nastave zaraziti druge ljude. NAI se bore protiv gripe na dva načina. Spriječavaju zaražene stanice od oslobađanja novih virusa, što sprječava virus da inficira obližnje stanice i širi se drugima kroz respiratorne sekrecije. Čini se da se i NAI-ovi sprečavaju da se virus prikaže i zarazi stanice. Od 2016. godine postoje 3 NAI odobrena za uporabu u Sjedinjenim Državama. Oseltamivir (Tamiflu) se daje oralno, zanamivir (Relenza) se udahne i peramivir (Rapivab) se daje intravenozno. NAI obično se propisuju tijekom epidemije ljudima koji pokazuju simptome gripe kako bi spriječili širenje virusa. NAI djeluju protiv virusa influence A i B.

Učinkovitost NAI-a

Analiza 107 kliničkih izvješća iz travnja 2014. "Cochrane baze podataka sustavnih pregleda" ispitivala je učinkovitost NAI-a za influencu. Autori su otkrili da oseltamivir smanjuje trajanje simptoma gripe u odraslih osoba i inače zdrave djece za oko jedan dan. Međutim, ovaj učinak nije vidljiv kod djece s astmom. Zanamivir je skratio vrijeme trajanja simptoma gripe u odraslih, ali ne i djece, za otprilike pola dana. Oseltamivir i zanamivir smanjuju rizik od razvoja simptoma gripe kod osoba izloženih drugoj osobi s gripe. Međutim, pregled je utvrdio nedostatak dokaza koji potvrđuju da bilo koji lijek smanjuje rizik od komplikacija od gripe, osobito upale pluća ili da smanjuju rizik od hospitalizacije ili smrti.

Peramivir je odobren za uporabu u Sjedinjenim Američkim Državama u prosincu 2014., tako da ima manje iskustva s ovim lijekom od starijih NAI-a. Istraživanje od 300 odraslih objavljenih u studenom 2010. u "Antimikrobnim agensima i kemoterapiji" otkrilo je da peramivir smanjuje trajanje simptoma gripe za oko jedan dan. Studija koja je uključivala 338 odraslih i djece hospitalizirana s gripe otkrila je da je peramivir tek neznatno učinkovita u smanjenju trajanja i intenziteta simptoma gripe, kako je objavljeno u kolovozu 2014. "Kliničke zarazne bolesti". Međutim, autori su napomenuli da je studija imala nedostatke u dizajnu koji su mogli utjecati na rezultate. Od 2016., peramivir nije odobren u Sjedinjenim Državama za uporabu u djece ili za prevenciju gripe.

Tko treba uzeti u obzir uzimanje NAI

Lijekovi protiv virusa protiv gripe mogu vam pomoći u sprječavanju gripe ako ste bili izloženi virusu ili liječenju bolesti ako se razbolite. Liječenje antiviralnim grijanjem s NAI-ima može se razmotriti za bilo koga, ali lijekovi su najučinkovitiji ako se započne unutar 48 sati od prvih simptoma. CDC preporučuje NAI liječenje osoba s simptomima gripe koji imaju povećan rizik za komplikacije influence, uključujući: - odrasle osobe starije od 65 godina i mlađe od 2 godine. - Trudnice i žene koje su rodile u roku od 2 tjedna od bolesti. - Osobe s postojećim zdravstvenim problemima kao što su HIV, dijabetes, pretilost morbidna, epilepsija i srčana, plućna, jetrena i bubrežna bolest. - Indijanci i Alaskani. - Stanovnici domova za starije i druge dugoročne ustanove za njegu.

Moguće nuspojave

Nuspojave zanamivirom su rijetke, iako se lijek ne preporučuje za osobe s plućnim bolestima kao što su astma ili kronična opstruktivna plućna bolest. Udisanje lijeka može pogoršati te uvjete. Najčešće nuspojave s oseltamivirom su mučnina, povraćanje i proljev. Proljev je najčešći nuspojav s peramivirom. Rijetko su zabilježene smanjene razine tipa bijelih krvnih stanica. Svi NAI upozoravaju na rijetku mogućnost ozbiljnih nuspojava. To uključuje teške alergijske ili kožne reakcije i psihijatrijske učinke takvog promijenjenog ili abnormalnog ponašanja i gubitka dodira sa stvarnošću.

Adamantani prelaze u mozak i mogu uzrokovati nuspojave kao što su anksioznost, nesanica, moodiness i poteškoće koncentracije.Rimantadin obično uzrokuje manje nuspojava od živčanog sustava od amantadina. Mučnina, povraćanje i trbuh mogu biti uzrok obje droge.

Lijekovi protiv virusa gripe nisu dovoljno proučavani kako bi se utvrdili mogući učinci na razvoj fetusa. Mogu se koristiti ako potencijalne prednosti nadilaze rizike za trudnice. Male količine oseltamivira i zanamivera prolaze u majčino mlijeko, ali ne čini se da predstavljaju rizik za dojena beba. Nije poznato da li peramivir prelazi u majčino mlijeko.

Upozorenja i mjere predostrožnosti

Simptomi gripe uključuju temperaturu od 100 do 104F, bol u mišićima, umor, curi i začepljen nos. Većina ljudi sami preuzima gripe, ali može imati ozbiljne komplikacije, poput upale pluća, sinusnih infekcija, dehidracije i pogoršanja kroničnih medicinskih stanja. Komplikacije gripe mogu dovesti do smrti, pa je važno potražiti pomoć ako se pojave znakovi upozorenja.

Znakovi koje biste trebali procijeniti od strane zdravstvenog pružatelja usluga uključuju probleme s disanjem, zbunjenost, iznenadnu vrtoglavicu i simptome koji počinju poboljšavati, a zatim se vraćaju. Znakovi upozorenja da dijete treba odvesti u hitnu službu uključuju teško ili bučno disanje, plačući bez suza, plavkastu boju kože, nemogućnost zadržavanja hrane, odbijanja za jelo i povlačenjem, bezbrižne ili neuobičajeno pospanosti.